前言

新生兒黃疸要照藍光治療，但這也往往意味著剛出生沒多久的寶寶就要住進病房，跟媽媽分開好幾天，不少家長一直放心不下。但如今，在廣州市婦女兒童醫療中心，寶寶不僅當天照完就可以回家，爸媽還可以陪同可以喂奶，不用再住院了。

日間病房

在廣州市婦兒中心的日間手術中心和日間病房，腺樣體切除等80個病種的兒科婦科手術、新生兒黃疸等44種兒科病的治療都可以當天完成，患兒上午入院下午就可以回家。由于不用住院，醫療費用也減輕了許多。

日間手術量占比高達42.1%

全國領先

廣州市婦兒中心醫務部部長孫新介紹，早在2007年，醫院就開始開展日間手術，主要是小兒疝氣手術，患兒當天即可出院。2010年，醫院設立了日間手術專科門診，2016年4月正式成立日間手術中心。

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發展至今，涉及七大專科的近80個病種都可以在這里開展日間手術，例如普外科的疝氣、鞘膜積液，耳鼻喉科的扁桃體切除、腺樣體切除，眼科的霰粒腫手術等，患者在醫院只需住院4-12個小時。

“只有小手術，沒有小麻醉。”廣州市婦兒中心日間手術中心主任、麻醉科主任宋興榮介紹，由于日間手術最大的風險在于麻醉風險，因此日間手術中心以麻醉科為主導，全程負責圍手術期管理。

今年1-7月，在廣州市婦兒中心，日間手術量已經占到了全部手術量（不含急診手術）的42.1%，這在全國可謂遙遙領先。

除了日間手術，一些以前需住院治療的疾病，如今也能在日間病房當天治療當天出院，新生兒黃疸的治療就是其中一種。

孫新介紹，2010年醫院血液腫瘤科就開展了日間病房業務，2016年3月醫院正式開設了血液腫瘤、風濕免疫和新生兒日間病房，其中新生兒日間病房就專門提供藍光照射治療。

“新生兒黃疸患兒照藍光要在新生兒ICU住院5-10天，不僅母子分離，家人無法了解孩子的情況，而且喂奶也不方便，孩子出現并發癥也不能得到及時處理。”孫新說，在日間病房，爸媽可陪伴照光，心里會安定很多，因此受到了家長們的歡迎。

目前在廣州市婦兒中心，包括血液腫瘤、免疫、呼吸、消化等專科的44種兒科疾病都可以在日間病房治療，日間病房合計開放床位37張，已收治患兒近2萬人次。

▲日間手術

緩解床位緊張

還能大大節省醫療費用

日間手術和日間病房等日間診療的開展，讓手術室和病房的周轉大大加快，緩解了醫療資源緊張的局面。

宋興榮說，今年1-7月，日間手術中心就已完成8729例日間手術，高峰時期，一個手術間一天手術量可達22個。

▲日間手術中心

孫新介紹，開放日間病房前，新生兒科病房住的患兒約52.63%都是新生兒黃疸，如今這些患兒幾乎都可在新生兒日間病房周轉，大大緩解了新生兒科的床位緊張。

據統計，開設新生兒日間病房后，新生兒科的病床周轉次數一年提高了30多次，床位使用率提升13.02%，患兒平均住院天數下降了1.47天。

日間手術和日間病房不僅加快了床位的周轉，還可大大節省患者治療費用。以腺樣體切除手術為例，根據醫院既往病例的統計，住院手術平均花費1.3萬余元，需住院5-7天，而日間手術人均費用僅8900元，人均節約4460元。對于新生兒黃疸照藍光治療來說，由于不需住院，治療費用也可節省30%-40%。

目前，推進日間手術及日間病房等日間診療還需要醫保政策的跟進。孫新表示，由于日間手術和部分日間病房治療要求在入院前就進行術前檢查，而門診檢查費用不能享受醫保報銷，這使得不少患者不愿選擇日間診療。

此外，醫院經過與醫保部門溝通，日間診療雖不過夜也可按住院費用報銷，但受報銷政策限制，患者仍需要辦理入院手續。“我們醫院算辦得快的了，前后也都需要1個多小時。”他希望，日間診療項目未來能夠按單病種付費，病人不再需要辦入院手續。

來源：南方+ 記者李秀婷、見習記者黃錦輝