國家衛計委最新數據顯示，截至2015年11月底，全國三級醫院預約診療率平均值達到32.1%，開展分時預約的醫療機構超過3.9萬所，660家三級醫院開通手機APP、微信支付等方式服務患者。

記者近期在北京、廣州等地調查發現，預約掛號在一定程度上緩解了掛號難，但“黃牛”活躍，他們運用搶號軟件等手段大量占據優質號源，幾元的專家號倒賣到患者手中動輒兩三百元甚至上千元，有“黃牛”月收入數萬元。

招數一：先囤號再騰挪患者

承攬北京積水潭、協和、北醫三院等醫院掛號業務的張姓“黃牛”說，自己長期“從業”，熟悉各醫院放號時間和規律，會先在網上收集患者信息，一到放號時刻，利用搶票軟件爭搶號源，有時一早上就能搶到三甲醫院100多個專家號。

據記者了解，雖然各地普遍實行掛號實名制，但多數醫院的網絡掛號平臺并未與公安部門的身份證系統聯網，實名制成了“偽實名”。一些“黃牛”介紹，他們會利用已有身份證件甚至編造虛假身份信息，先將線上號源“秒殺”囤積，找到買家后取消原有預約，再立刻用患者真實姓名補占。由于預約不收費，即便號源最終沒有售出，“黃牛”也毫無損失。

為證實“黃牛”說法，記者在北京市預約掛號統一平臺上，用隨意編寫的身份證號和姓名竟也注冊成功，并成功掛得北京一家三甲醫院3月3日所剩唯一一張耳鼻喉科的專家號，此時系統顯示“約滿”。隨后，記者取消了該預約，系統很快顯示為可預約狀態。

招數二：排隊倒賣“隊首位置”

考慮上網不便的患者，醫院一般會在窗口保留一定比例號源，并定期將網上沒有預約完的號放回窗口。一些掌握規律的“黃牛”早早排隊占據“有利位置”，搶占剩余優質號源。

多次到積水潭醫院就診的小張說，排在隊伍前列的不少是“黃牛”，他們提前收集網上患者信息，前一夜就開始蹲守，甚至隊首的位置都成了“商品”。記者在該醫院排隊掛號時，號販子告訴記者：“你這位置肯定掛不上，隊前面有位置，300塊錢一個位，保證能掛上。”

招數三：獲取醫院內部號資源

“廣州掛號網”介紹其號源時稱，“有醫院醫生、護士的關系預約，以及醫院工作人員掛號或醫生本人加號等。”

北京某三甲醫院一位外科醫生告訴記者，一般來說，醫生有權根據實際看診情況加號做診間預約，通過醫生工作站系統就能操作。有“黃牛”便用各種方法獲得這部分號源，一些醫生的加號占滿出診時間，所以網上顯示長期“已約滿”。

此外，也有個別醫院人員和“黃牛”里應外合。這位外科醫生說，他所在的醫院就曾處理過與“黃牛”勾結的掛號前臺工作人員。

本組文/新華社

說法

應提高違法成本防堵漏洞

北京一家三甲醫院門診部工作人員表示，“黃牛”倒賣號源極大增加了患者成本。

為打擊新興網絡“黃牛”，各地衛生部門和醫院相繼出臺措施防堵漏洞。廣州市婦女兒童醫療中心實時監控后臺預約號池，對每個掛號的身份證、電話號碼或IP地址都有自動約束機制。北京協和醫院的掛號APP規定，只有在協和醫院實名認證、辦理就診卡的患者才可以在該APP上綁定、預約和支付。

北京北斗鼎銘律師事務所律師張和說，長期、大量倒賣號源是擾亂醫療秩序、破壞公平的違法行為，可以按照非法經營罪判處刑罰。但從各地實踐看，大多是按照治安管理處罰法來認定。應依法加大打擊和懲處力度，提高“黃牛”違法成本。同時，醫院也要強化內部管理，避免出現內外勾結。此外，可進一步完善規則制度防“黃牛”。